Selección de la donante

Las donantes son mujeres de edades comprendidas entre los 18 y 35 años, que de forma voluntaria y anónima (la ley de técnicas de reproducción asistida así lo determina; donante y receptora no pueden conocerse ni en el presente ni en el futuro) ceden sus ovocitos con el fin de que una pareja pueda lograr tener un hijo. Las donantes pasan por un exhaustivo control para descartar cualquier tipo de patología, tanto física, psicológica, como genética. Además, tienes la posibilidad de realizar un test de compatibilidad genética, que se realiza entre la donante y la pareja masculina, lo que nos permitiría descartar más de 300 enfermedades que podrían afectar al futuro bebé.

Sabemos lo importante que es elegir a la donante más adecuada para cada caso y por ello en Laia Fertilitat nos esmeramos en que exista la mayor similitud entre donante y receptora, tomando como referencia el grupo sanguíneo y Rh, color y textura del cabello, color de ojos, altura, peso, etc.

Fase de estimulación de la donante

Realizaremos una estimulación con hormonas folículo estimulantes (FSH) para obtener un número suficiente de ovocitos sin sobre estimular el ovario de forma innecesaria ni poner en riesgo la salud de la donante.

Durante la estimulación realizaremos un seguimiento exhaustivo, con controles ecográficos para valorar el número de folículos (depósito de los ovocitos) y evaluar los niveles de estradiol en sangre. Esta fase de crecimiento folicular, puede durar entre 10 y 14 días. En el momento en que los parámetros valorados indiquen el nivel madurativo optimo, provocaremos la ovulación mediante la administración de la hormona que la desencadena.

Punción folicular

Este procedimiento se realiza mediante sedación en un área quirúrgica. Consiste en la punción de los folículos estimulados de los ovarios. Se realiza justo antes de que se produzca la ovulación. Usando una aguja ecoguiada se aspira el líquido folicular que contendrá el ovocito. La duración de este procedimiento es de unos 15-30 minutos.

Preparación de la Receptora

Para poder recibir los embriones generados con los ovocitos donados, tu endometrio (pared del útero) debe estar preparado. Esto significa que tu ciclo menstrual debe sincronizarse con el de la donante, en Laia fertilidad nos gusta que el endometrio se prepare de manera natural, siguiendo el propio ciclo menstrual y sin ningún tipo de hormonas; sin embargo no siempre es posible que coincidan. En ese caso deberemos aplicarte un tratamiento hormonal sustitutivo que nos ayude en esta preparación.

Fecundación

Para generar los embriones in vitro es necesario unir el ovocito y el espermatozoide (fecundar); por lo tanto, el mismo día que se realiza la punción folicular, la pareja entrega la muestra de semen. En el laboratorio se procesa la muestra, separando los espermatozoides móviles del resto de los componentes del semen. Dependiendo de las indicaciones y de la cantidad de espermatozoides móviles que se hayan obtenido, la fecundación de los ovocitos se puede realizar mediante dos técnicas:

• Inseminación convencional, con esta técnica la manipulación de las células es mínima y se asemeja a la fecundación más natural. Consiste en dejar en cultivo durante 17-20 horas los ovocitos junto a unos 100.000 espermatozoides. Transcurrido ese tiempo los ovocitos se observan bajo el microscopio para verificar si ha habido fecundación y si esta se ha realizado de forma correcta.
• Inseminación por inyección intracitoplasmática del espermatozoide (ICSI, por sus siglas en inglés, IntraCtoplasmatic Sperm Inyection). Consiste en inyectar un único espermatozoide en el interior del ovocito, requiere de manipulación de las células, por lo que se realizará únicamente en aquellos casos que sea necesario

En caso de ser necesaria una muestra de semen de donante, este será seleccionado según el criterio más adecuando para cada caso. Los donantes, procedentes de bancos de semen, pasan por un exhaustivo control para descartar cualquier tipo de patología. Las pruebas que se realizan incluyen: análisis de sangre, análisis del semen, análisis de orina, cariotipo, estudios psicológico, y determinadas enfermedades genéticas o enfermedades de transmisión sexual. También sería posible realizar el test de compatibilidad genética

Fase de cultivo

Tras comprobar que el proceso de fecundación se ha realizado correctamente, los preembriones se disponen en medio de cultivo especifico, que proporcionará los nutrientes necesarios para su desarrollo. Durante dos a cinco días se mantendrán en cultivo y a lo largo de ese tiempo se observa su desarrollo para poder valorar su calidad y por tanto seleccionar el mejor o los mejores embriones.

Transferencia embrionaria

Transcurrido el periodo de cultivo, los embriones seleccionados (1 a 3 máximo según la ley 14/2006 de técnicas de reproducción asistida) se transferirán al útero de la mamá receptora. Este procedimiento consiste en introducir una fina cánula a través del cuello del útero, es un proceso indoloro que se realiza en quirófano bajo control ecográfico. No requiere sedación y suele durar entre 10 y 15 minutos.

Una vez realizada la transferencia de embriones y en caso de tener embriones sobrantes de buena calidad, se procederá a su conservación mediante la técnica de vitrificación. Estos embriones cryopreservados podrán ser utilizados en un nuevo ciclo.